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肩周炎病因分析及康复治疗方案——合肥安化创伤康复医院中医理疗科整理推荐
发布时间:2019-07-17 文章来源:本站  浏览次数:2113


肩关节周围炎简称肩周炎,也叫关节囊炎、漏肩风、凝肩,因多发生于50岁左右的中年人,又有五十肩之称。

肩周炎不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性炎症、粘连,引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。


一、病因


本病的发生主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉、感染及活动减少等因素有关。颈椎病所造成的肩部神经营养障碍也可能是一种致病因素。


二、主要症状和体征


1、疼痛:严重者稍一触碰即可疼痛难忍,夜间疼痛尤重或夜不能眠或半夜痛醒,多不能卧向患侧,疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂和前臂背侧。


2、活动受限:肩关节活动逐渐受限,外展、上举、外旋和内旋受限,严重者不能完成提裤、扎腰带、梳头、摸背、穿衣和脱衣等动作,以致影响日常生活和劳动。


3、肌肉萎缩:三角肌最明显。


三、治疗方法


1、一般治疗:

主要是解除肩周肌肉紧张和改善局部血液循环。常采用局部按摩、理疗、外用擦剂、敷贴剂、热敷、针灸等。适用于轻型和病情早期病例。


2、阻滞疗法:

明确诊断,定准痛点和病变组织的基础上。主要采用:肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞、肩关节周围痛点阻滞、关节囊内注药阻滞及星状神经节阻滞。通过神经阻滞及抗炎类药物,一方面阻断了肩关节“疼痛——肌肉缺血——疼痛”所致的的恶性循环,解除疼痛,改善局部微循环血运;另一方面,促进炎症吸收和组织修复,恢复关节功能。


3、针刀疗法:

痛点明确,并触及痛性结节和索条都可在痛点阻滞后,行针刀治疗,剥离松解粘连,切割疤痕,切碎钙化块等。


4、手法矫治:

病程长、活动功能明显障碍的病例,经上述治疗后,疼痛明显减轻,活动功能改善不理想者,需在阻滞、针刀治疗的基础上,加用手法治疗。选择肌间沟臂丛神经阻滞术,麻醉效果满意后,行手法矫治(手法矫治前,一定要拍肩关节正位X线片,清楚了解肩部结构、骨质密度,以免因心中无数,操作中发生骨折和意外)。手法由轻到重,此时可听到或感觉到撕裂声和肩关节突然松解的感觉。直到肩关节达到正常活动范围。手法松解完毕后,三角巾悬吊患肢,第二天开始肩部活动、功能锻炼。


5、功能锻炼:

功能锻炼是防治肩周炎再次粘连的重要方法,尤其是在阻滞、针刀、手法矫治后。方法用爬墙、俯身划圈、踩辘、擦背运动等方式进行。



肩周炎的康复医疗体操


适应证与禁忌证:


(1)适应证:肩周炎、冈上肌炎、肱二头长头肌腱炎及肩部肌肉疼痛患者,特别是有疼痛和关节内粘连者。


(2)禁忌证:肩关节周围骨折未愈合及颈椎肿瘤者,这些患者是不可以做的哦。


1、手指爬墙



面墙而立,双手扶墙,手指顺转爬行而上,练习上举,观察哪侧严重,并记录下每日达到最大高度。每日2次,每次30次以上。



2、直臂外展



面壁直立,双臂下垂,直臂向两侧外展,记录每日抬高的最大角度。上午,下午各一回,每次运动30次以上。



3、弯腰甩臂



腰部向前弯60度,患壁前后摆动,摆动范围越大越好。每日2次,每次甩动30次上。



4、交叉拍肩



双臂在胸前交叉甩动,双手拍对侧肩头,双臂上下交替进行,每次拍打30次以上,每日练2回。



5、拍背打背



双臂轮番前后甩动,左臂向右前方运动 ,拍打右肩,右臂向左后方运动,拍打左背,左右交替进行30次以上,每日2回。



6、后身摸背



两臂后伸,以健侧手腕部,使患侧手指尽量向上摸脊背。



7、旋臂运动



一手叉腰,另一臂左旋转运动,先顺时针旋转30次,在逆时针旋转30次,换对侧做同样运动,旋转弧度越大越好!



8、 手持体操棒上举、后伸



立位,双手持体操棒,做两直臂同时上举、后伸练习,健侧带动患侧,到感觉疼痛处停止,保持5秒,放下。



9、 游泳运动



游泳时治疗肩周炎的另一种好方法,开始可以轻轻地蛙泳和仰泳,让颈部及肩关节周围肌肉活动起来,习惯以后在行强度更大的自由泳,当然要根据自己的体力而定。一般每周1-2次,每次持续30分钟即可。




合肥安化创伤康复医院是安徽省第一家以创伤康复作为专业方向的省属二级公办专科医院。本院以创伤康复、中医理疗康复为特色,以品牌专科医院为办院方向,倾心打造国内先进,省内一流的现代化品牌专科医院。

医院中医理疗科(中医颈肩腰腿疼痛科)自成立以来,不断发展,赢得了良好的社会口碑。科室始终坚持“继承、发扬、求实、创新”的理念,整理挖掘传统医学技术;引进开发新的治疗方案。目前科室可广泛开展针灸、牵引、中药熏蒸、中医正骨推拿等传统康复技术,而且引进了平衡针刀、银质针、臭氧消融术等治疗颈肩腰腿疼痛病的特色疗法,为广大长年被此类疾病折磨的患者带来了新的希望。科室充分发挥自身优势,还广泛开展冬病夏治三伏灸、冬季膏方进补等中医特色项目。



合肥安化创伤康复医院中医理疗科主治:



各类颈椎病如:头晕、头痛、手麻木、视力模糊、走路不稳等;肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、下肢麻木、无力,腰椎间盘突出症、椎管狭窄、膝关节骨质增生、风湿/类风湿性关节炎、三叉神经痛、面瘫等。



健康咨询热线:0551-64528543    18019900315  张主任

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