在这里很多人就会问了，腰椎间盘突出和腰肌劳损都会导致腰疼，应该如何区分呢？

今天我们就来简单说一下腰肌劳损与腰椎间盘突出的区别与关系。

慢性腰肌劳损又称腰背肌筋膜炎，主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤导致局部无菌性炎症，无明显器质性病变。

腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状。

从疼痛表现上来看，腰肌劳损是腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，而腰椎间盘突出是自腰骶部起，沿坐骨神经走行向下肢放射性疼痛，严重的还伴有肢体麻木感和间歇性跛行。

值得注意的是腰肌劳损有时候因为腰痛可放射至大腿外侧致膝关节和小腿肚酸胀不适，所以会被误诊为腰椎间盘突出，但是腰肌劳损无明确节段分布，不放射到踝、足部。

从治疗方式来看，腰肌劳损一般不需要手术治疗，采用保守治疗，而腰椎间盘突出一般在发病初期，症状较轻的时候采用保守治疗，但是当症状较重，保守治疗无效的时候就需要手术治疗。

腰痛是骨科患者常见的就诊原因之一，许多人一出现腰疼，马上就会联想是不是得了腰椎间盘突出，其实大家不必一出现症状就盲目自己瞎治疗。能引发腰疼的疾病有许多种，其中最容易出现混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损这两种疾病。

下面我们从几个方面详细进行讲解，希望大家不要因为误诊而延误治疗时机。

腰肌劳损与腰椎间盘突出的区别：

一看：有无腿痛

据悉，腰椎间盘突出的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。

由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

二看：压痛点

对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1. 5 - 3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。

从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

三看：活动是否受限

腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开后可明显缓解。

但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

四看：影像学检查

利用x光、ct或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位x片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。

腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。

而ct或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。

总之，腰肌劳损和腰椎间盘突出都会给人们的腰部带来一定的疼痛感，但是疼痛的方式和部位是不一样的。因此，可以根据两者各自的特点以及自身的情况来判断自己到底是腰肌劳损还是腰椎间盘突出。然后对症下药，做相应的治疗。

腰肌劳损与腰椎间盘突出的关系

腰肌劳损和腰椎间盘突出都是临床常见病、多发病，两者有时候单独存在，有时候又会同时存在。

一方面腰肌劳损是腰部周围肌肉和软组织的病变，如果长时间得不到有效治疗就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护，长此以往就有可能引发腰椎间盘的病变。

另一方面腰椎间盘突出之后又可能造成腰部姿势的改变，进而导致腰肌劳损的发生。

不管是哪种原因导致的腰痛，都与这些日常行为有关！

1、 经常弯腰搬重物

2、 不注意坐姿，“葛优瘫”、二郎腿、盘腿坐这些姿势最伤腰！

3、 久坐

4、 腰部反复损伤而不重视

5、 腰部受凉

如何预防和缓解腰部疼痛？

核心力量训练

核心力量训练通过提高肌肉的绝对力量和肌肉的协调性、稳定性、完善对肌肉神经的控制和肌纤维类型的改善，增强肌肉的代谢能力等多种途径来实现对背肌力量的增强，从而可以预防腰部损伤，缓解腰肌劳损带来的腰痛。

仰卧屈膝

动作要点：

屈膝仰卧，调整呼吸，吸气要深，呼气要慢，呼气时收紧腹部，达到最大限度保持收腹2-3s。熟练后，呼吸时收紧腹部，胸腔呼吸。

仰卧挺髋

动作要点：

屈膝仰卧，两臂自然伸于体测，两脚分开约10cm，收腹敛臀，髋关节伸直，保持躯干和大腿在同一平面上。

单臂俯撑控腹

动作要点：

四点跪姿，保持臂、腿垂直地面，躯干平行地面，抬起的臂、腿与躯干在同一水平面，控制身体平衡稳定，保持5~10s,还原，换另一侧进行。

仰卧45°抬腿

动作要点：

仰卧，两脚分开稍内翻，直腿抬起45°，肌肉静力性工作。

仰卧两头起

动作要点：

仰卧，臂腿伸直，背肌收缩使臂、肩、腿抬起，在空中停顿还原。动作要慢，幅度不要过大。

收腹抬腿

（注意：动作不要过快）

动作要点：

仰卧，两腿慢慢抬起至80°左右，缓慢放下，保持腹肌始终收缩，两腿不落地，离地5cm处稍微停顿后再抬起。

仰卧摆腿

（注意：动作不要过快）

动作要点：

仰卧，将腿伸直向上45°，首先是右腿摆动60°，然后恢复左腿摆动60°，动作应缓慢和平稳。

合肥安化创伤康复医院是安徽省第一家以创伤康复作为专业方向的省属二级公办专科医院。本院以创伤康复、中医理疗康复为特色，以品牌专科医院为办院方向，倾心打造国内先进，省内一流的现代化品牌专科医院。

医院中医理疗科（中医颈肩腰腿疼痛科）自成立以来，不断发展，赢得了良好的社会口碑。科室始终坚持“继承、发扬、求是、创新”的理念，整理挖掘传统医学技术；引进开发新的治疗方案。目前科室可广泛开展针灸、牵引、中药熏蒸、中医正骨推拿等传统康复技术，而且引进了平衡针刀、银质针、臭氧消融术等治疗颈肩腰腿疼痛病的特色疗法，为广大长年被此类疾病折磨的患者带来了新的希望。科室充分发挥自身优势，还广泛开展冬病夏治三伏灸、冬季膏方进补等中医特色项目。

合肥安化创伤康复医院中医理疗科主治：

各类颈椎病如：头晕、头痛、手麻木、视力模糊、走路不稳等；肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、下肢麻木、无力，腰椎间盘突出症、椎管狭窄、膝关节骨质增生、风湿/类风湿性关节炎、三叉神经痛、面瘫等。

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